缺铁性贫血是一种常见的疾病，其特征是体内铁元素不足。铁是血红蛋白的重要组成部分，血红蛋白负责将氧气输送到全身。缺铁会导致血红蛋白减少，从而导致贫血。

在缺铁的早期阶段，即铁减少期，体内铁元素储备减少，但血红蛋白水平尚未下降。诊断缺铁铁减少期需要使用敏感的指标。

1. 血清铁蛋白

血清铁蛋白是一种储存铁的蛋白质。当体内铁元素充足时，血清铁蛋白水平升高。当铁元素不足时，血清铁蛋白水平下降。血清铁蛋白是诊断缺铁铁减少期的敏感指标，其临界值为15微克/升。

2. 可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)

可溶性转铁蛋白受体是一种运输铁元素进入细胞的蛋白质。当体内铁元素不足时，sTfR水平升高，以补偿铁元素的缺乏。sTfR是诊断缺铁铁减少期的另一个敏感指标，其临界值为29纳摩尔/升。

3. 血红蛋白电子密度 (HbED)

血红蛋白电子密度反映了血红蛋白中铁元素的饱和程度。当体内铁元素不足时，HbED下降。HbED是诊断缺铁铁减少期的辅助指标，其临界值为33%。

4. 红细胞分布宽度 (RDW)

红细胞分布宽度反映了红细胞大小的变异性。当体内铁元素不足时，RDW升高，因为缺铁会导致红细胞大小不一。RDW是诊断缺铁铁减少期的辅助指标，其临界值为14%。

5. 血清铁

血清铁反映了血液中游离铁的水平。当体内铁元素充足时，血清铁水平升高。当铁元素不足时，血清铁水平下降。血清铁是诊断缺铁铁减少期的辅助指标，其临界值为10微摩尔/升。

诊断缺铁铁减少期的流程

诊断缺铁铁减少期通常遵循以程：

1. 询问病史和进行体格检查。
2. 检测血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、血红蛋白电子密度、红细胞分布宽度和血清铁等指标。
3. 根据指标结果进行综合评估。

重要提示

• 诊断缺铁铁减少期需要结合多种指标进行综合评估。
• 单个指标异常并不一定代表缺铁。
• 缺铁铁减少期的诊断应由医生进行。
• 如果怀疑缺铁，应及时就医，以明确诊断并接受适当治疗。